La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 55 | Nº21 de mayo de 2017

Tratamiento de un paciente dolicofacial severo en crecimiento con problema funcional.

  • Profesora Máster ortodoncia y ortopedia Dentomaxilar Institución Universitaria Mississipi y San Pablo CEU.

Correspondencia:

Elena Bonilla Morente. | Hospital dental Arturo Soria. C/Arturo Soria 147. 28043. Madrid. | Email: info@bonillaortodoncia.com

Resumen

Caso clínico de un paciente prepuberal, dolicofacial severo con hipertrofia de adenoides. La hipertrofia adenoides y obstrucción nasal genera un síndrome de respiración oral, que condiciona una posición baja de la lengua, posterorrotación mandibular, hipotonía maseterina y de la musculatura perioral. Esto favorece la deglución atípica, compresión maxilar secundaria y mordida abierta anterior que presenta la paciente. La falta de desarrollo del maxilar y el problema funcional se trataron en una primera fase con disyunción maxilar, ejercicios de reeducación labio lingual y potenciación de la musculatura. En una segunda fase se realizó una segunda disyunción y tratamiento de ortodoncia fija para coordinar las arcadas y obtener una correcta oclusión funcional. Este caso fue uno de los presentados para acceder a miembro diplomado en la 63 Reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia, Torremolinos 2018, como caso dolicofacial severo.

PALABRAS CLAVE: Dolicofacial, open bite, functional treatment.

Abstract

The aim of the presentation of this case is to illustrate the beheavour of growth ,oclusion and facial changes in a prepubertal and severe open bite dolicofacial patient. In this kind of vertical growth patients, the treatment of functional habits, breath, and tone of mastisticatory mussels, are the key for long term stability. The results were achieved in two fases: Maxilar hipoplasia, adenectomy,and reeducation of lips and tongue were treated in a first approach. A second approach with another maxilar disyunction and fixed appliance, braces, was needed after the eruption of the permanent teeth, in order to obtain a stable and functional occlusion.

KEYWORDS: Dolicofacial, open bite, functional treatment.

  • Caso clínico|
  • Dolicofacial|
  • open bite|
  • functional treatment
  • EXPLORACIÓN EXTRAORAL
  • EXPLORACIÓN INTRAORAL
  • ANÁLISIS DE MODELOS
  • EXPLORACIÓN FUNCIONAL Y ATM
  • EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
  • RESUMEN DIAGNÓSTICO
  • PLAN DE TRATAMIENTO
  • ANÁLISIS RESULTADOS DE PRIMERA FASE
  • PLAN DE TRATAMIENTO PARA LA SEGUNDA FASE
  • ANÁLISIS RESULTADOS DE SEGUNDA FASE
  • CONCLUSIONES
ANAMNESIS

Paciente mujer de 7 años y 10 meses de edad, referida por su centro de salud para valorar la posibilidad de realizar tratamiento de ortodoncia por presentar mordida abierta anterior.

Presenta respiración oral obstructiva por hipertrofia adenoidea.

Buena salud periodontal, con biotipo periodontal fino.

Ausencia de caries o reconstrucciones.

Mantiene dieta blanda de forma habitual.

Es colaboradora, buen carácter, muestra interés por solucionar su problema.

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