La maloclusión de clase III esquelética es una discrepancia ósea que afecta a la relación sagital de los maxilares. El retrognatismo maxilar representa hasta un 67% como forma principal, acompañada o no de cierto grado de prognatismo mandibular.^(1)(2)(3) La tracción ortopédica con máscara (MF) ha demostrado conseguir los mejores resultados con efectos esqueléticos, dentoalveolares e incluso sobre las vías aéreas.^{(4)(5)(6)(7)(8)} Entre ellos, se describe una antero-rotación maxilar seguida de una secundaria postero-rotación mandibular y, en consecuencia, aumento de la dimensión vertical (DV),^{(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)} un hecho no deseable cuando existe tendencia a la mordida abierta.^{(18)(19)(20)(21)(22)(23)} El maxilar, como todo objeto, posee un centro de resistencia (Cres MX) directamente relacionado con la fuerza. Si una fuerza que pase por el Cres de un objeto describirá un movimiento recto, llamado de traslación, una fuerza de protracción que atraviese el Cres MX provocará un movimiento de traslación pura. Pero si discurre alejada de ese punto, la traslación vendrá acompañada de un momento de rotación, que será posterior o anterior cuando el vector pase por encima o por debajo del Cres.⁽²⁴⁾ Tanne,⁽²⁵⁾ Billiet ⁽²⁶⁾ y Lee⁽²⁷⁾ localizan ese centro sobre el borde inferior de la apófisis cigomática, cerca de las raíces del primer molar. Teuscher y Stockli⁽²⁸⁾ lo sitúan en el área posterosuperior de la sutura cigomaticomaxilar y lo distinguen del de la arcada dentaria superior (Cres ADS), entre las raíces de premolares. Para evitar esos efectos indeseables para pacientes verticales, se ha intentado variar el punto de aplicación y dirección de la fuerza.^{(18)(19)(29)(30)(31)(32)} Algunos investigadores han probado a traccionar desde molares, caninos o laterales con direcciones de entre 15º y 30º e incluso a distintos niveles.⁽³³⁾ La Tracción Clásica, desde caninos y con 20º-30º hacia delante y abajo respecto al plano oclusal (PO) parece generar buenos desplazamientos y distribución de la carga sobre el sistema circunmaxilar.^(33)(34) Sin embargo, no ha logrado evitar la temida antero-rotación maxilar. Otros autores⁽²⁹⁾ pensaron que ello podría ser debido a que la fuerza se aplicaba de forma intraoral, por lo que la línea de acción siempre pasaría por debajo de los dos Cres. En 1980, Nanda⁽³⁵⁾ diseñó un sistema en el que, a través de un Arco Extraoral (AEO) reverso, lograba aplicar una fuerza extraoral: una Tracción Alta que elevaba la línea de acción por encima del Cres ADS y la acercaba al Cres MX. Distintas aparatologías consiguen cambiar el punto de aplicación y dirección de la fuerza logrando, en consecuencia, diferentes objetivos.^{(18)(19)(29)(30)(31)(32)} Este estudio buscó evaluar los efectos sagitales y verticales entre una tracción clásica (TC) desde caninos (Fig. 1-A) y una tracción alta (TA) a través del AEO descrito por Nanda⁽³⁵⁾ (Fig. 1-B). Conocer los efectos ayudaría a emplear la mejor opción según cada caso y permitiría ofrecer resultados más predecibles ante esta importante, complicada y antiestética displasia ósea.