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Ortodoncia Española

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Vol 64 | Nº11 de enero de 2026

Relación entre el tratamiento ortodóncico y la reabsorción radicular: alineadores vs brackets. Revisión sistemática de la literatura.

Recibido
4 de octubre de 2025Aceptado
6 de diciembre de 2025

  • 1. Licenciado en Odontología. Universidad de Sevilla.

  • 2. Prof. Sustituto interino. Universidad de Sevilla.

  • 3. Prof. Sustituto interino. Universidad de Sevilla.

  • 4. Prof. Sustituto interino. Universidad de Sevilla.

  • 5. Graduada en Odontología. Universidad de Sevilla.

  • 6. Prof. Ayudante Doctor. Universidad de Sevilla.

  • 7. Prof. Titular. Universidad de Sevilla.

Correspondencia:

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Resumen

Introducción: : La reabsorción radicular es una complicación frecuente del tratamiento ortodóncico, cuya severidad puede variar según el tipo de aparatología utilizada. Objetivo: Evaluar la evidencia científica sobre la relación entre el tipo de aparatología ortodóncica y la reabsorción radicular apical, identificando factores de riesgo y estrategias preventivas.

Material y métodos: : Se realizó una revisión sistemática siguiendo los criterios PRISMA 2020. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scopus, Cochrane y Web of Science. Se evaluó el nivel de evidencia y riesgo de sesgo mediante las escalas OCEBM y ROBINS-I.

Resultados: : Seis artículos (ensayos clínicos, cohortes y comparativos), con riesgo moderado-alto, se incluyeron en la presente revisión sistemática.

Conclusiones: : Los alineadores son una opción preferente en pacientes de riesgo, aunque su eficacia depende del cumplimiento. Se recomienda planificación individualizada, seguimiento con CBCT y más estudios longitudinales para consolidar la evidencia.

Palabras clave: : Reabsorción radicular, Tratamiento ortodóncico, Brackets, alineadores transparentes..

Abstract

Introduction:: Root resorption is a common complication of orthodontic treatment, and it is severity may vary depending on the type of appliance used.

Objetive: : To evaluate scientific evidence on the relationship between the type of orthodontic appliance and apical root resorption, identifying risk factors and preventive strategies.

Material and methods:: A systematic review was carried out following the PRISMA 2020 criteria. The databases consulted were PubMed, Scopus, Cochrane and Web of Science. The level of evidence and risk of bias were assessed using scales the OCEBM and ROBINS-I.

Results: : Six articles (clinical trials, cohorts and comparative), with moderate-high risk of bias, were included in the present systematic review.

Conclusions: : Aligners are a preferred option in at-risk patients, although their efficacy depends on compliance. Individualized planning, follow-up with CBCT and more longitudinal studies are recommended to consolidate the evidence

Key words:: Root resorption, orthodontic treatment, braces, clear aligner.

  • Artículo de Revisión|
  • Reabsorción radicular|
  • Tratamiento ortodóncico|
  • brackets|
  • alineadores transparentes
Introducción

La reabsorción radicular (RRA) es un proceso caracterizado por la pérdida progresiva de los tejidos duros dentales, como la dentina, el cemento radicular y, en algunos casos, el hueso alveolar adyacente. Esta pérdida se debe a la actividad de las células clásticas, como los osteoclastos y odontoblastos.(1)

En los dientes temporales, la reabsorción radicular es un fenómeno fisiológico, ya que permite su exfoliación natural para facilitar la erupción de los dientes permanentes, la reabsorción radicular es considerada un proceso patológico ya que compromete la integridad del diente y puede llevar a su pérdida si no se trata adecuadamente.(2)

Para que se inicie el proceso de reabsorción radicular, es fundamental que se pierdan las barreras naturales antirreabsortivas, específicamente la predentina y el precemento, que normalmente protegen las superficies radiculares frente a la actividad de las células clásticas. Además, debe estar presente un estímulo persistente, como inflamación, trauma, presión mecánica o infecciones, junto con un aporte sanguíneo adecuado, que permita la llegada y funcionamiento de los clastos responsables del proceso reabsortivo.(3)(4)

La etiología es multifactorial, incluyendo traumatismos, iatrogenia (blanqueamientos, ortodoncia), y factores individuales (edad, genética, anatomía dental).(1)(5)

Podemos clasificar la RRA en dos tipos: Interna (RRI) y externa (RRE). La RRI puede ser inflamatoria o por reemplazo, y suele ser asintomática. Tiene un origen ligado a la pérdida de la predentina por traumas o tratamientos restauradores. Por su parte, la RRE se clasifica en cervical invasiva, inflamatoria, por reemplazo y por presión. Esta última está estrechamente relacionada con los tratamientos ortodóncicos.(1)(2)

El movimiento ortodóncico implica respuestas tisulares a fuerzas aplicadas por diferentes tipos de aparatología(9)(10). Estas fuerzas inducen tensión en el ligamento periodontal, promoviendo la remodelación ósea mediante actividad osteoclástica y osteoblástica(10)(11). El grado de respuesta y el aumento del grado de RRA durante el tratamiento ortodóncico depende de factores como la edad, densidad ósea, duración y tipo de la fuerza (siendo la fuerza pesada la más perjudicial) forma radicular, antecedentes traumáticos o hábitos parafuncionales.12-14

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