La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 53 | Nº11 de enero de 2015

Objetivos de tratamiento de la filosofía FACE. Casos clínicos.

  • 1. Ortodoncista de práctica privada en San Sebastián.

  • 2. Máster en Ortodoncia. Universidad de Valencia. Ortodoncista de práctica privada en San Sebastián (Guipúzcoa).

  • 3. San Juan de Luz, Francia. Carabaña.

Correspondencia:

Domingo Martín | Plaza de Bilbao 2, 2°A 20005 San Sebastián (Guipúzcoa) | Email: contacto@domingomartin.com

Resumen
  • Resumen
  • Palabras clave

La filosofía FACE está caracterizada por objetivos de tratamiento claramente definidos.[[1]] Esto aumenta la habilidad diagnóstica y mejora la calidad y estabilidad del resultado final de tratamiento. El objetivo es establecer una oclusión ideal con buena estética facial y una posición ortopédica condilar estable.[[2]] En este artículo, comenzamos describiendo los diferentes objetivos de tratamiento de la filosofía FACE la estética facial, la estética dental, la oclusión funcional, la salud periodontal, las vías aéreas y la estabilidad. A continuación, presentamos dos casos que consideramos reflejan los principios de esta filosofía de tratamiento. Ambos casos presentaban problemas articulares, y recibieron una primera fase de tratamiento con férula, seguida de una fase de aparatología fija con control vertical por medio de anclaje esquelético. Se habla del diagnóstico, plan de tratamiento y mecánica de tratamiento, y se muestra cómo se consiguieron los objetivos de tratamiento de la filosofía FACE. descritos previamente.

Abstract
  • Abstract
  • Key words

The FACE philosophy is characterized by clearly defined treatment goals. This increases diagnostic ability and improves the quality and stability of the end result. The objective is to establish ideal occlusion with good facial esthetics and an orthopedic stable joint position. At this article, we start describing the different goals of this philosophy: facial esthetics, dental esthetics, functional occlusion, periodontal tissues, airway and stability. Afterwards, we present two case reports that we consider reflect the principles of this treatment philosophy. Both cases presented articular problems and received a first treatment phase with a splint. followed by a phase with fixed appliances for vertical control with skeletal anchorage. We describe the diagnosis, the treatment plan and the treatment mechanics, and we show how we achieved the treatment goals of the FACE philosophy, previously described.

  • Caso clínico|
  • estética facial|
  • Posición Condilar Estable|
  • oclusión funcional
  • Caso 1: un caso con mordida abierta y desgastes oclusales
  • Caso 2: clase i con apiñamiento y síntomas articulares
  • Discusión
  • Conclusión
Introducción

La filosofía FACE es un sistema de diagnóstico y tratamiento ortodóncico establecido por el Dr. Roth basado en 40 años de experiencia clínica y actividades de investigación. El sistema permite una evaluación y diagnóstico objetivos de la posición mandibular y la oclusión funcional (un área pasada por alto en el diagnóstico ortodóncico tradicional) y ejecución de tratamiento basado en la información diagnóstica. Permite al ortodoncista mejorar la prec'isión diagnóstica y predictibilidad de tratamiento.

Históricamente, se ha centrado la atención en la mecánica de tratamiento y se han desarrollado múltiples técnicas como el arco de canto, alambres ligeros, Begg y el arco recto (SWA). La mecánica, aunque indispensable para el tratamiento, es sólo un medio para alcanzar el objetivo.

Tristemente, el campo del diagnóstico ortodóncico ha mostrado un progreso muy pequeño a lo largo de los años, desde la aceptación del principio de Angle que afirma que si los dientes se alinean en una clase I, automáticamente se obtiene buena función y estética. La corrección morfológica es indudablemente importante, pero debe haber un buen entendimiento de un elemento tan importante como es la oclusión funcional. El tratamiento ortodóncico no sirve para su propósito si sólo proporciona buen alineamiento e interdigitizach:Sn de los dientes con los cóndilos significativamente desplazados fuera de fosa, un factor del que una gran mayoría de ortodoncistas no es consciente. Roth contempla el desplazamiento condilar como un factor mayor que contribuye a resultados inestables de tratamiento. El hecho de medir las discrepancias a nivel de las articulaciones temporomandibulares hace que la ortodoncia pase de ser "una mera técnica de alineamiento" a ser "una filosofía de tratamiento con énfasis en la oclusión funcional".

Los objetivos de tratamiento de FACE son los siguientes:

Estética facial

Este objetivo ayuda al ortodoncista a darse cuenta de qué movimientos dentarios perjudicarán a la estética del paciente. Nos permite determinar la posición del maxilar, mandíbula y mentón, así como la posición y angulación de los dientes maxilares y mandibulares, y los procedimientos ortodóncicos para conseguir los resultados deseados.(3) Por ejemplo, en muchos casos es importante prevenir la rotación horaria mandibular, y por el contrario, rotarla en sentido anti horario. Esto movería el mentón hacia delante y acortaría el tercio facial inferior y así mejoraría la estética facial.

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