Una maloclusión clase III es definida como un crecimiento desproporcionado mandibular o una deficiencia del crecimiento maxilar.⁽¹⁾ De acuerdo con una encuesta de salud nacional en los Estados Unidos la prevalencia de ésta es 2 veces mayor en mexicoamericanos comparado con personas de raza negra y blanca.⁽²⁾ Su origen puede ser esqueletal por prognatismo mandibular puro, hipoplasia maxilar o una combinación de ambos, está asociada a factores hereditarios, tal como fue reportado en 1937 por Strohmayer en su análisis a la familia Hapsburg,⁽³⁾ e influenciado por factores ambientales y/o hábitos, como amígdalas hipertróficas, respiración oral crónica con crecimiento horario mandibular, posturas anormales de lengua y mandíbula, entre otros.⁽¹⁾⁽⁴⁾

La asimetría o laterognasia es una manifestación común en pacientes clase III que afectan tanto la apariencia estética como la función, disminuyendo así la calidad de vida del paciente.⁽⁴⁾ Las alteraciones esqueletales en pacientes aunado a laterognasia presentan un reto más complejo que el clásico paciente clase III por protrusión mandibular.⁽⁵⁾

La alternativa orto-quirúrgica en estos pacientes es la única opción de tratamiento que nos puede dar cambios en la estética facial, corregir la asimetría y tener una mayor predictibilidad del tratamiento.⁽⁶⁾ El tratamiento orto-quirúrgico se divide generalmente en 3 fases: Primera, la fase prequirúrgica que consta de la descompensación, coordinación y la correcta inclinación de los dientes en sus bases óseas; segunda, la cirugía ortognática; y tercera, el tratamiento ortodóntico postquirúrgico, que se destaca por el uso de elásticos intermaxilares para la estabilidad de la nueva posición oclusal y así evitar recidivas, ya que éstas sin un manejo adecuado son muy variables e impredecibles.^(6)(7)(8) Se dice que el éxito de un tratamiento orto-quirúrgico se da gracias a una evaluación apropiada en el diagnóstico tanto de tejidos duros como blandos, así como un manejo interdisciplinario entre ortodoncistas y cirujanos para lograr así todos los objetivos de tratamiento planteados.⁽⁹⁾ La estética es uno de los factores más importantes a considerar ya que el manejo orto-quirúrgico debe tener como objetivo el lograr una estética facial armoniosa además de las mejoras funcionales y esqueletales.⁽¹⁰⁾