La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Volumen 59 | Nº35 de Octubre de 2021

Maloclusión de Clase II de Angle con resalte aumentado.

  • DDS, MSD, PhD. Práctica Privada de Ortodoncia, Zaragoza.

Correspondencia:

| Email: carmen@lorenteortodoncia.com

Resumen
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Aparatología
  • Progreso

Clase I esquelética con altura facial disminuida y patrón braquifacial. Desde el punto de vista dentario, es una Clase II bilateral con protrusión de incisivos superiores, resalte aumentado y líneas medias centradas. La DOD maxilar es de +0,3 mm y la DOD mandibular de -1,6 mm. En la ortopantomografía se aprecian los gérmenes de los cordales y último periodo de la dentición mixta.

Abstract
  • Diagnostic
  • Treatment
  • Orthodontic appliances
  • Progress

Skeletal Class I with decreased facial height and brachifacial pattern. From the dental point of view, it is a bilateral Class II with protrusion of the upper incisors, increased overjet and centered midlines. The maxillary DOD is +0.3 mm and the mandibular DOD is -1.6 mm. The orthopantomography shows the germs of the wisdom teeth and last period of mixed dentition.

  • #Casoclínico
Historia clínica y exploración física

ANAMNESIS

    Paciente de 10 años que acude a la clínica porque quiere mejorar su sonrisa dado que se ve los dientes superiores muy protruidos.

      No tiene ninguna enfermedad sistémica ni alergias de ningún tipo.

        EXAMEN DE CRÁNEO Y CARA

          Análisis Facial

            Frontal: En el análisis frontal estático se observa una cara corta, con un contorno facial cuadrado, en la que el tercio facial inferior está disminuido. La nariz presenta una anchura correcta, que se corresponde con la distancia intercantal. La línea media facial coincide con la línea media dental superior, sin embargo, existe una leve asimetría del mentón con desviación a la derecha. En el análisis dinámico, se observa que sólo expone 2/3 de los incisivos superiores y estos no siguen la curva de la sonrisa.

              Lateral: Se observa un perfil recto junto con un ángulo nasolabial abierto y una nariz poco prominente. El grosor labial es fino y el surco mentolabial suave.

                Oblicuo: En el análisis oblicuo estático y dinámico se observa un ángulo goníaco en norma, con un borde inferior de la mandíbula convexo y una buena proyección de los pómulos.

                  Análisis de la sonrisa

                    La sonrisa es ligeramente estrecha. La paciente no enseña encía al sonreír, sólo enseña los incisivos y caninos superiores, y éstos se encuentran muy protruidos. Presenta en sonrisa un ligero canteo, enseñando más corona dentaria de los dientes del 1º cuadrante que del 2º. Los incisivos superiores no siguen la curva del labio inferior en sonrisa.

                      Tejidos blandos

                        Presenta una cara cuadrada con unos labios correctos. Mucosas, lengua y periodonto de coloración normal (Fig. 1).

                        • Fig. 1 | Registros iniciales. Fotografías faciales, intraoral, telerradiografía lateral de cráneo y ortopantomografía inicial.

                        EXAMEN INTRAORAL

                          Exploración intraoral intraarcada

                            Arcada superior: Forma de la arcada hiperbólica. Presenta segundo periodo de la dentición mixta con todos los dientes erupcionados salvo 13/15/17/18/23/25/27/28. Malposición dental generalizada con obturaciones de amalgama en 55/16/65/26.

                              Arcada inferior: Forma de la arcada hiperbólica. Presenta segundo periodo de la dentición mixta con todos los dientes erupcionados salvo 35/37/38/45/47/48. Caries en el 85 (Fig. 1).

                              • Fig. 1 | Registros iniciales. Fotografías faciales, intraoral, telerradiografía lateral de cráneo y ortopantomografía inicial.
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