Los microtornillos ortodóncicos constituyen uno de los tipos más utilizados de dispositivos de anclaje temporal (Temporary Anchorage Devices, TADs),⁽¹⁾ proporcionando un anclaje esquelético que supera muchas limitaciones de los métodos convencionales.⁽²⁾

Estos dispositivos de anclaje esquelético se insertan directamente en el hueso de forma temporal y su ventaja biomecánica fundamental es que reduce o elimina las fuerzas recíprocas indeseables propias del anclaje tradicional, es decir, permite minimizar la pérdida de anclaje.⁽²⁾

Así, permite realizar movimientos dentales en los tres planos del espacio, aumentando la predictibilidad, eficiencia y cantidad de los movimientos dentales en los tratamientos ortodóncicos.⁽³⁾

Existe una amplia variedad de microtornillos disponibles en el mercado, que difieren en diámetro, longitud y diseño macroscópico. Desde el punto de vista clínico, el diámetro constituye uno de los factores más determinantes en la estabilidad primaria y en la tasa de éxito, asociándose diámetros mayores con menor riesgo de fractura y mayor resistencia mecánica.⁽⁴⁾⁽⁵⁾

Diversos estudios han demostrado que, a mayor diámetro, los microtornillos presentan una mejor estabilidad primaria y una mayor resistencia mecánica⁽⁴⁾. Según Adriano G y cols, el uso de diámetros mayores a 1.5mm supone tasas de éxito más elevadas.⁽⁵⁾

La longitud del microtornillo es otro factor que también influye en la estabilidad primaria de los microtornillos, al aumentar la superficie de contacto óseo. Sin embargo, no es el factor principal del éxito de los microtornillos. Diversos meta-análisis han demostrado que el grosor de la cortical y el diámetro del microtornillo son factores de mayor impacto en la tasa de éxito.⁽⁶⁾⁽⁷⁾

Por ello, cuando la anatomía lo permite, lograr un anclaje bicortical está directamente relacionado con la mejora de la estabilidad primaria y el éxito del microtornillo.⁽⁸⁾ Así, en las zonas donde no es posible lograr bicorticalidad, es aconsejable maximizar el contacto con el hueso cortical para aumentar el pronóstico clínico del microtornillo.⁽⁹⁾