La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 57 | Nº21 de julio de 2019

Aplicabilidad de las tablas de probabilidad de Moyers en la población ortodóncica española.

  • 1. Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, Hospital San Rafael, Universidad Antonio de Nebrija, Fundación San Juan de Dios, Madrid.

  • 2. Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, Hospital San Rafael, Universidad Antonio de Nebrija, Fundación San Juan de Dios, Madrid.

  • 3. Profesor Máster de Ortodoncia Avanzada. Fundación San Juan de Dios. Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija. Clínica Odontológica Hospital San Rafael, Madrid.

  • 4. Fundación San Juan de Dios. Centro de Ciencias de la Salud de la Salud San Rafael. Universidad Antonio de Nebrija.

  • 5. Centro de Ciencias de la Salud San Rafael, Universidad Antonio de Nebrija, Fundación San Juan de Dios, Madrid.

  • 6. Fundación San Juan de Dios. Centro de Ciencias de la Salud de la Salud San Rafael. Universidad Antonio de Nebrija.

Correspondencia:

| Email: adiasm@alumnos.nebrija.es

Resumen

INTRODUCCIÓN: El análisis del espacio a través de las tablas de Moyers es un método no radiográfi co utilizado para detectar las discrepancias de tamaño de premolares y caninos a partir del ancho mesio-distal de los incisivos inferiores.

OBJETIVO: Comprobar la reproducibilidad intraobservador en las mediciones mesiodistales de premolares, caninos e incisivos y la concordancia entre los registros observados y los predichos por las tablas de predicción de Moyers en el percentil 75 en población española.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron modelos de escayola pertenecientes a 50 sujetos (27 mujeres y 23 hombres) que presentaban toda la dentición permanente intacta sin tratamiento ortodóntico previo. Dos investigadores enmascarados realizaron mediciones con un calibre digital para comprobar la fiabilidad intra e interobservador del tamaño mesio-distal de los premolares y caninos superiores e inferiores y de los incisivos inferiores. Se comprobó la fiabilidad mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI), las diferencias de medias, el error estándar de la media y la mínima diferencia detectable. La existencia de sesgos sistemáticos se evaluó mediante análisis de regresión.

RESULTADOS:: Los límites inferiores del CCI entre observadores mostraron una elevada fiabilidad. Todas las variables mostraron diferencias signifi cativas respecto a los valores predichos por Moyers, con una sobreestimación de estos últimos en todos los sujetos.

CONCLUSIONES: Las tablas de Moyers en el percentil 75 sobrestiman los tamaños y se hace necesaria una actualización de estas en población española.

PALABRAS CLAVE: Dentición mixta, erupción dental, tamaño dental, método Moyers.

Abstract

INTRODUCTION: The analysis of space through Moyers tables is a non-radiographic method used to detect size discrepancies of premolars and canines from the mesio-distal width of the lower incisors.

OBJECTIVE: To verify the intra-observer reproducibility in mesiodistal measurements of premolars, canines and incisors and the concordance between the observed records and those predicted by the Moyers prediction tables in the percentil 75 in the Spanish population.

MATERIAL AND METHODS: Plaster models belonging to 50 subjects (27 women and 23 men) with the entire permanent dentition intact without previous orthodontic treatment were analyzed. Two blinded researchers performed measurements to check the intraand interobserver reliability of the mesio-distal size of the premolars and upper and lower canines and lower incisors with a digital caliper. Reliability was checked using the intraclass correlation coefficient (CCI), mean differences, standard error of the mean and the smallest detectable difference. The existence of systematic biases was assessed by regression analysis.

RESULTS: The CCI lower limits between observers showed high reliability. All variables showed signifi cant differences with respect to the values predicted by Moyers, with an overestimation of the latter in all subjects.

CONCLUSIONS: Moyers’ tables in the 75th percentile overestimate the sizes and it is necessary to update them in the Spanish population.

KEYWORDS: Mixed dentition, Dental eruption, Moyer´s method, Tooth-size.

  • Artículo original|
  • erupción dental|
  • tamaño dental|
  • dentición mixta|
  • método Moyers
INTRODUCCIÓN

El primer paso para realizar un tratamiento de ortodoncia con éxito es un correcto diagnóstico y el análisis de la dentición mixta se considera un paso fundamental(1)(2).

El análisis de la dentición mixta se realiza normalmente con la predicción del espacio necesario en la arcada para la erupción correcta de los premolares y caninos permanentes. Este análisis no sólo se basa en una correlación entre los tamaños dentarios, sino que también tiene en cuenta los cambios que se producen en el perímetro del arco dentario derivados del crecimiento y desarrollo(3)(4).

Una condición que requiere un diagnóstico y tratamiento temprano es cuando existe una diferencia entre el espacio disponible en el arco dental y el espacio necesario para la alineación adecuada de los caninos permanentes y premolares no erupcionados.

Al planificar el manejo de estos pacientes, el déficit de espacio en el arco debe predecirse de manera temprana, de modo que puedan aplicarse los procedimientos preventivos o interceptivos necesarios, para evitar una decisión diagnóstica incorrecta que pueda afectar tanto a la dentición del paciente como a su perfil blando. El análisis del espacio en dentición mixta es una parte fundamental de una evaluación ortodóncica temprana y ayuda a determinar cualquier discrepancia en el tamaño del arco dental; se sabe que el arco dentario tiende a disminuir al pasar de una dentición mixta a una permanente, sobre todo el arco mandibular(2)(4)(5)(6).

Si existe una discrepancia, el análisis de espacio en la dentición mixta será una ayuda diagnóstica útil que permita establecer un buen plan de tratamiento y determinar así la necesidad de realizar extracciones seriadas, guía de erupción, recuperación de espacio, extracción proximal, mantenimiento del espacio o simplemente observación periódica del paciente(6)(7)(8).

El uso de un método preciso para predecir el diámetro mesiodistal de caninos y premolares no erupcionados es esencial cuando se verifica la discrepancia entre el tamaño de los dientes y el tamaño de los arcos dentales en dentición mixta. En este sentido, se utilizan varios métodos para evaluar el espacio requerido, es decir, para estimar los diámetros mesiodistales de caninos y premolares no erupcionados(1)(9).

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