La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 63 | Nº210 de junio de 2025

Evaluación de grosor del esmalte en zona de colocación de brackets en incisivos.

Recibido
18 de marzo de 2025
Aceptado
2 de mayo de 2025
  • 1. Cirujano dentista. Estudiante de la Especialidad en Ortodoncia de la Universidad Autónoma de Nayarit.

  • 2. Especialidad en ortodoncia. Egresados de la Especialidad en Ortodoncia de la Universidad Autónoma de Nayarit.

  • 3. Maestría en salud pública. Docente de la Especialidad de Ortodoncia de la Universidad Autónoma de Nayarit.

  • 4. Maestría en salud pública. Docente de la Especialidad en Ortodoncia de la Universidad Autónoma de Nayarit.

Correspondencia:

Martín Peraza Martínez | Odontología #2, Fraccionamiento los limones. Código postal 63177 | Email: 22000231@uan.edu.mx

Resumen

El esmalte dental es el tejido más externo que cubre la corona del diente, se encuentra formado por la mineralización de la matriz orgánica producida por el ameloblasto.

Material y método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de tipo transversal, el universo de estudio comprendió 1350 tomografías de haz cónico, del tomógrafo VATECH PAX-13D. La totalidad de estas tomografías corresponde a pacientes que asistieron al Posgrado de Ortodoncia de la Universidad Autónoma de Nayarit en el período comprendido entre agosto 2014 y enero 2024, se seleccionaron de forma aleatoria 90 tomografías que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión.

Resultados: En los incisivos centrales maxilares el promedio de esmalte fue mayor que en los otros incisivos. Los incisivos inferiores presentan una media de esmalte menor que los incisivos superiores. A nivel transversal no se encontraron diferencias estadísticas significativas en ninguno de los dientes, pero al evaluar de manera vertical si se encontraron diferencias estadísticas significativas. Se encontraron diferencias estadísticas en el grosor del esmalte con respecto a la norma establecida.

Discusión: La medición de espesores tuvo diferencia con datos existentes, Fingún y Garino que consideraron el esmalte de los incisivos tiene 2 mm. El grosor del esmalte tiene cambios en su espesor de manera vertical. Se encontró en promedio valores menores del grosor del esmalte a los publicados.

Palabras clave: Grosor de esmalte, incisivos, colocación de brackets.

Abstract

Dental enamel is the outermost tissue that covers the crown of the tooth, formed by the mineralization of the organic matrix produced by the ameloblast.

Material and method: A descriptive cross-sectional study was conducted, and the study sample included 1,350 cone beam tomography scans from the VATECH PAX-13D tomography machine. All of these tomographies belong to patients who attended the Orthodontics Postgraduate Program at the Universidad Autónoma de Nayarit between August 2014 and January 2024. A total of 90 tomographies were randomly selected, meeting the inclusion and exclusion criteria.

Results: In the maxillary central incisors, the average enamel thickness was higher than in the other incisors. The lower incisors showed a lower average enamel thickness than the upper incisors. No statistically significant differences were found transversely in any of the teeth, but statistically significant differences were found when evaluated vertically. Statistically significant differences in enamel thickness were observed compared to the established norm.

Discussion: The measurements of enamel thickness showed differences compared to existing data, with Fingún and Garino considering the enamel of the incisors to be 2 mm. The enamel thickness changes vertically. On average, the enamel thickness values found were lower than those published.

Key words: Enamel thickness, incisors, bracket placement.

  • Artículo original|
  • incisivos|
  • brackets|
  • grosor de esmalte
Introducción

El esmalte dental es el tejido más externo que cubre la corona del diente, se encuentra formado por la mineralización de la matriz orgánica producida por el ameloblasto.(1)

Su estructura de tipo compósito es formada por cristales de hidroxiapatita, con un tamaño nanométrico en una matriz de material orgánico.(2)

El esmalte dental es translúcido, varía entre blanco-amarillento y un blancogrisáceo, este color va a variar dependiendo de su dentina. La transparencia se le atribuye al grado de calcificación y homogeneidad: a mayor mineralización, mayor translucidez. Su transparencia es importante en el cuidado bucal al permitir estudiar las áreas descalcificadas; la luz blanca muestra el grado de mineralización.(3)

Para observar mejor la estructura de la superficie del esmalte, se deben quitar unas cuantas micras de material de su superficie. Se logra atacándolo químicamente con el uso de ácido ortofosfórico. Así se aprecian compuestos pequeños en forma de cerradura compactados en un arreglo hexagonal.(3)

Los prismas son estructuras de forma alargada y con trayecto sinuosos, su longitud y trayecto varían en las distintas zonas del dientes por su registro de trayectoria seguida de los ameloblastos secretores en la amelogénesis. Estos son más largos en la zona oclusal y más cortos en la zona cervical.(4)

Al observar los prismas a mayor amplificación, se puede observar componentes de millones de cristales a escala nanométrica, estos se encuentran unidos lo más juntos posibles pero siempre rodeados de material orgánico.

Así se puede clasificar al esmalte que se encuentra compuesto por cristales de hidroxiapatita dentro de la matriz orgánica.(5)

La superficie del esmalte se tiene que acondicionar con algún tipo de ácido para adherir la aparatología ortodóncica fija. Al realizarlo, se desmineraliza el esmalte creando microrretenciones necesarias para unir los anclajes mediante el uso de adhesivo de resina compuesta o ionómero de vidrio. Teniendo el defecto de la perdida irreversible del esmalte, provocando una desmineralización con forma de microporos de 20 a 30 micrones de profundidad.(6)

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