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Ortodoncia Española

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Vol 64 | Nº31 de julio de 2026

Estado periodontal de los incisivos inferiores tras tres meses de tratamiento de ortodoncia: brackets frente a alineadores.

Recibido
3 de junio de 2026Aceptado
25 de agosto de 2026

Universidad Alfonso X

  • Universidad Alfonso X

Correspondencia:

| Email: julien.lahaine@gmail.com

Resumen

OBJETIVO: Comparar el estado periodontal de los incisivos inferiores tras tres meses de tratamiento de ortodoncia con brackets y alineadores.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluó la salud periodontal de los incisivos inferiores en una muestra de 34 pacientes (18-52 años, edad media 33,35 ± 11,87, 32,35% hombres y 67,65% mujeres) durante los primeros tres meses de tratamiento de ortodoncia (15 con alineadores y 19 con brackets). Los parámetros clínicos medidos fueron la profundidad de sondaje y el sangrado al sondaje (BOP). También se registraron la discrepancia dentoalveolar inicial y la edad del paciente. Las pruebas estadísticas empleadas para analizar las diferencias fueron chi-cuadrado, la t de Student y la prueba de Wilcoxon.

RESULTADOS: Los incisivos inferiores con brackets mostraron un aumento del BOP tras tres meses de tratamiento, lo que no ocurrió en los pacientes con alineadores (p = 0,007). Además, en los pacientes con brackets se observaron también mayores profundidades de sondaje en los incisivos (p < 0,05), excepto en el diente 4.1 (incisivo central inferior derecho), en comparación con los pacientes con alineadores. La edad del paciente y el apiñamiento no mostraron correlación con la profundidad de sondaje (p > 0,05).

CONCLUSIÓN: Los pacientes tratados con alineadores transparentes presentan menores niveles de sangrado periodontal y menor profundidad de sondaje en los incisivos inferiores que los tratados con brackets, tras tres meses de tratamiento de ortodoncia.

PALABRAS CLAVE: aparatos de ortodoncia, índice periodontal, Alineador Transparente.

Abstract

OBJECTIVE: To compare the periodontal status of mandibular incisors after three months of orthodontic treatment with brackets versus aligners.

MATERIALS AND METHODS: Periodontal health of the mandibular incisors was evaluated in a sample of 34 patients (aged 18–52 years; mean age 33.35 ± 11.87; 32.35% male, 67.65% female) during the first three months of orthodontic treatment (15 treated with aligners, 19 with brackets). Clinical parameters measured included probing depth and bleeding on probing (BOP). Initial dentoalveolar discrepancy and patient age were also recorded. Statistical tests used to analyze differences included the chi-square test, Student's t-test, and the Wilcoxon test.

RESULTS: Mandibular incisors in patients treated with brackets showed increased BOP after three months of treatment, whereas this was not observed in patients treated with aligners (p = 0.007). Additionally, patients treated with brackets exhibited greater probing depths at the incisors (p < 0.05)—except for tooth 4.1 (right mandibular central incisor)—compared to those treated with aligners. Patient age and crowding showed no correlation with probing depth (p > 0.05).

CONCLUSION: Patients treated with clear aligners exhibit lower levels of periodontal bleeding and shallower probing depths at the mandibular incisors compared to those treated with brackets after three months of orthodontic treatment. KEYWORDS: orthodontic appliances, periodontal index, clear aligner.

KEY WORDS: orthodontic appliances, periodontal index, clear aligner.

  • Artículo original|
  • alineadores transparentes|
  • aparatos de ortodoncia|
  • índice periodontal
  • Introducción
  • Material y métodos
  • Análisis estadístico
  • Resultados
  • Discusión
  • Conclusiones
  • Bibliografía
Introducción

Los problemas periodontales durante el tratamiento de ortodoncia son frecuentes, y evaluar el estado gingival y periodontal es obligatorio en cada visita.(1) Los brackets y las bandas pueden comprometer la higiene oral, lo que provoca acumulación y maduración de placa bacteriana y conduce a la inflamación gingival.(2)

La ortodoncia y la salud periodontal son buenas aliadas. Unos dientes bien alineados favorecen la higiene oral, reduciendo el riesgo de caries y enfermedades periodontales. Sin embargo, en ocasiones se ignoran los problemas periodontales durante el tratamiento de ortodoncia.(3)

Se han descrito cambios en la microbiota, acumulación de placa e inflamación con los aparatos de ortodoncia fijos durante el tratamiento.(4) Los aparatos de ortodoncia fijos han sido el método más habitual y tradicional para alinear los dientes, pero los alineadores ofrecen una mejor estética, comodidad y facilidad para la higiene oral.(5)

La composición bacteriana alrededor de los dispositivos de ortodoncia cambia a lo largo del tratamiento con aparatos fijos. Uno de estos cambios es el crecimiento excesivo de patógenos periodontales alrededor de los dispositivos de ortodoncia, lo que induce inflamación gingival.

Los brackets pueden desempeñar un papel clave en la inflamación gingival, ya que se adhieren a la dentición cerca del tejido gingival, y su diseño complejo puede no permitir un acceso adecuado para la correcta limpieza de las superficies dentales. Así, la acumulación de patógenos periodontales puede favorecer cambios patológicos como gingivitis, sangrado y crecimiento gingival alrededor de los brackets.(6)

La higiene oral inadecuada de los pacientes es un reto habitual en la ortodoncia actual. La placa no eliminada puede provocar enfermedad periodontal, manchas blancas o caries. Los pacientes pueden necesitar tratamiento adicional para controlar estas afecciones, lo que puede retrasar el progreso del tratamiento de ortodoncia.

Por otro lado, los dispositivos de ortodoncia removibles pueden permitir una mejor higiene oral, reduciendo el riesgo de estas complicaciones dentales y periodontales. La salud periodontal debe considerarse uno de los criterios de éxito del tratamiento de ortodoncia.(7)

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