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Ortodoncia Española

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Vol 64 | Nº31 de julio de 2026

Estado periodontal de los incisivos inferiores tras tres meses de tratamiento ortodóncico: brackets frente a alineadores.

Recibido
3 de junio de 2026Aceptado
25 de agosto de 2026

  • 1. Universidad Alfonso X

  • 2. Centro Odontológico Hospital Universitario San Rafael

  • 3. Licenciada en Odontología (UAX). Máster en Ortodoncia (UAX). Doctora en Odontología (UAX). Profesora del Máster Universitario de Ortodoncia.

  • 4. Doctora en Odontología por la UAX, Licenciada en odontología en la UCM, Máster Especialista Europeo de Ortodoncia en la UAX. Profesora Máster Universitario de Ortodoncia UAX.

  • 5. Centro Odontológico Hospital Universitario San Rafael

  • 6. Centro Odontológico Hospital Universitario San Rafael

  • 7. Licenciado en Odontología (UCM). Máster en Ortodoncia (Hospital San Rafael). Profesor del Máster Universitario de Ortodoncia (UAX).

Correspondencia:

| Email: ivan.nieto@sjd.es

Resumen

OBJETIVO: Comparar el estado periodontal de los incisivos inferiores tras tres meses de tratamiento ortodóncico con brackets y con alineadores.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó el seguimiento de la salud periodontal de los incisivos inferiores de una muestra de 34 pacientes (18–52 años, edad media 33.35 ± 11.87; 32.35 % hombres y 67.65 % mujeres) durante los tres primeros meses de tratamiento ortodóncico (15 con alineadores y 19 con brackets). Los parámetros clínicos medidos fueron la profundidad de sondaje y el sangrado al sondaje (BOP). También se registraron la discrepancia dentoesquelética inicial y la edad del paciente. Para analizar las diferencias se emplearon la prueba de chi-cuadrado, la t de Student y la prueba de Wilcoxon.

RESULTADOS: Los incisivos inferiores con brackets presentaron un aumento del BOP tras tres meses de tratamiento, lo que no ocurrió en los pacientes con alineadores (p = 0,007). Además, en los pacientes con brackets también se hallaron mayores profundidades de sondaje en los incisivos (p < 0,05), salvo en el diente 4.1 (incisivo central inferior derecho), en comparación con los pacientes con alineadores. La edad del paciente y el apiñamiento no mostraron correlación con la profundidad de sondaje (p > 0,05).

CONCLUSIÓN: Los pacientes tratados con alineadores transparentes presentan menores niveles de sangrado periodontal y menores profundidades de sondaje en los incisivos inferiores que los tratados con brackets, tras tres meses de tratamiento ortodóncico.

PALABRAS CLAVE: Aparatos ortodóncicos, índice periodontal, aparatos de alineación transparente.

Abstract

OBJECTIVE: To compare the periodontal status of the mandibular incisors after three months of orthodontic treatment with brackets versus clear aligners.

MATERIALS AND METHODS: The periodontal health of the mandibular incisors was monitored in a sample of 34 patients (aged 18–52 years; mean age, 33.35 ± 11.87 years; 32.35% male and 67.65% female) during the first three months of orthodontic treatment. Fifteen patients were treated with clear aligners and 19 with brackets. The clinical parameters assessed were probing depth and bleeding on probing (BOP). Baseline dentoskeletal discrepancy and patient age were also recorded. Differences between groups were analyzed using the chi-square test, Student’s t-test, and Wilcoxon test.

RESULTS: Mandibular incisors treated with brackets showed an increase in BOP after three months of treatment, whereas no such increase was observed in patients treated with clear aligners (p = 0.007). In addition, patients treated with brackets exhibited greater probing depths around the mandibular incisors (p < 0.05), except for tooth 4.1 (mandibular right central incisor), compared with patients treated with clear aligners. Neither patient age nor dental crowding was correlated with probing depth (p > 0.05).

CONCLUSION: After three months of orthodontic treatment, patients treated with clear aligners showed lower levels of periodontal bleeding and shallower probing depths around the mandibular incisors than patients treated with brackets.

KEY WORDS: orthodontic appliances, periodontal index, clear aligner.

  • Artículo original|
  • alineadores transparentes|
  • aparatos de ortodoncia|
  • índice periodontal
  • Introducción
  • Material y métodos
  • Análisis estadístico
  • Resultados
  • Discusión
  • Conclusiones
  • Bibliografía
Introducción

os problemas periodontales durante el tratamiento ortodóncico son frecuentes, y la evaluación del estado gingival y periodontal es obligatoria en cada cita.(1) Los brackets y las bandas pueden comprometer la higiene oral, lo que provoca la acumulación y maduración de la placa y conduce a la inflamación gingiva.(2)

La ortodoncia y la salud periodontal son buenas aliadas. Unos dientes bien alineados favorecen la higiene oral y reducen el riesgo de caries y de enfermedades periodontales. Sin embargo, los problemas periodontales durante el tratamiento ortodóncico a veces se pasan por alto.(3)

Se han descrito cambios en la microbiota, acumulación de placa e inflamación asociados a la aparatología ortodóncica fija durante el tratamiento.(4) La aparatología fija ha sido el método más habitual y tradicional en ortodoncia para alinear los dientes, pero los alineadores ofrecen mejor estética, mayor comodidad y facilidad para la higiene oral.(5)

La composición bacteriana alrededor de los aparatos ortodóncicos cambia a lo largo del tratamiento con aparatología fija. Uno de estos cambios es el crecimiento excesivo de patógenos periodontales alrededor de los aparatos, que induce inflamación gingival.

Los brackets pueden desempeñar un papel clave en la inflamación gingival, ya que se adhieren a los dientes cerca del tejido gingival y su diseño complejo puede dificultar el acceso necesario para una limpieza adecuada de las superficies dentales. Así, la acumulación de patógenos periodontales puede favorecer cambios patológicos como gingivitis, sangrado y agrandamiento gingival alrededor de los brackets.(6)

La higiene oral deficiente de los pacientes es un reto habitual en la ortodoncia actual. La placa no eliminada puede dar lugar a enfermedad periodontal, manchas blancas o caries. Los pacientes pueden necesitar tratamientos adicionales para controlar estas patologías, lo que puede retrasar el avance del tratamiento ortodóncico.

Por otro lado, los aparatos ortodóncicos removibles pueden permitir una mejor higiene oral y reducir el riesgo de estas complicaciones dentales y periodontales. La salud periodontal debe considerarse uno de los criterios de éxito del tratamiento ortodóncico.(7)

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