La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 59 | Nº31 de julio de 2021

Distalización del primer molar superior: análisis sobre el estado actual.

  • 1. Máster en Ortodoncia Avanzada, Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija.

  • 2. Profesor Máster de Ortodoncia Avanzada. Fundación San Juan de Dios. Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija. Clínica Odontológica Hospital San Rafael, Madrid.

  • 3. Profesor Máster de Ortodoncia Avanzada. Fundación San Juan de Dios. Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija. Clínica Odontológica Hospital San Rafael, Madrid.

Correspondencia:

Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael - Nebrija | Paseo de la Habana 70 bis 28036 Madrid | Email: mgarcias15@alumnos.nebrija.es

Resumen
  • Introducción
  • Objetivo
  • Material y método
  • Resultados
  • Discusión
  • Conclusiones
  • Palabras clave

Existen múltiples técnicas que realizan la distalización del primer molar, desde aparatología extraoral e intraoral, métodos más convencionales y ampliamente estudiados; como aparatos que combinan dispositivos de anclaje temporal, con minitornillos y miniplacas; como sistemas con alineadores transparentes.

Abstract
  • Introduction
  • Objetive
  • Material and methods
  • Results
  • Discussion
  • Conclusions
  • Key words

There are many techniques that perform distalization of upper molar: extraoral and intraoral appliances, more conventional methods and widely explored; and combination appliances with temporary anchorage devices, as miniscrews or miniplates; as well as clear aligner systems.

  • Artículo de Revisión|
  • miniplacas|
  • aparatos intraorales|
  • alineadores|
  • minitornillo|
  • Maloclusión de Clase II|
  • distalización|
  • primer molar superior|
  • aparatología extraoral
  • Material y método
  • Resultados
  • Discusión
  • Conclusiones
  • Declaración de intereses
Introducción

Una de las opciones de tratamiento para la corrección de la maloclusión de clase II es la distalización del primer molar superior. Existen múltiples métodos para producir este tratamiento, tanto extra-orales como intra-orales, siendo éstos últimos los más populares ya que no requieren la cooperación del paciente(1)(2)(3)(4)(5).

El anclaje extraoral ha sido utilizado tradicionalmente para restringir o redirigir el crecimiento de los pacientes de clase II con exceso maxilar. El tipo de anclaje extraoral, la magnitud y dirección de la fuerza son los factores más importantes en cuanto a los efectos que puede producir este aparato(6); no obstante, al ser un aparato removible, la cooperación y motivación del paciente es fundamental para conseguir los efectos deseados.

Dentro de los aparatos intraorales, se distingue por un lado un grupo de aparatos que tienen en común la utilización de un botón de Nance como unidad de anclaje y distintas partes activas que realizan la distalización, como es el caso del péndulo(7), el distal jet(8), el jig jones(9), el first class appliance(10), el aparato de frog(11), el K-loop(12), el Keles slider(13), los imanes(14) y la técnica de Locatelli(15); por otro lado, otros aparatos intraorales que realizan la distalización son el Carrière Motion Appliance(16) y el arco de Wilson(17).

Recientemente, con la aparición de los dispositivos de anclaje esquelético (minitornillos y miniplacas) y los alineadores, se amplían las posibilidades de tratamiento, buscando la reducción de los efectos secundarios que producen los aparatos más convencionales. Así, encontramos combinaciones de aparatos intraorales convencionales junto con minitornillos, como el bone anchored pendulum appliance (BAPA)(18), el distal jet(19) o el Keles slider implantosoportados(20), etc.; sistemas con minitornillos como el Beneslider(21), el MGBM system(22) o la placa en C(23); sistemas con miniplacas como el Zygomatic-Gear appliance (ZGA)(24), el Zygomatic Anchorage System (ZAS)(25) y el Skeletal Anchorage System (SAS)(26); y los protocolos de distalización secuencial de Invisalign®(27).

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