La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 51 | Nº41 de octubre de 2011

Diseño de una cefalometría tridimensional con la tomografía computerizada de haz cónico (CBCT).

  • 1. Profesora asociada de Ortodoncia. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de Valencia, Valencia, España.

  • 2. Profesora Titular de Ortodoncia. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de Valencia, Valencia, España.

  • 3. Doctora en Odontología. Profesor Titular Fisiología. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Valencia.

  • 4. Doctor en Medicina. Profesor Titular. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de València.

Correspondencia:

Dra. Natalia Zamora Martínez | Clínica Odontológica. Departamento Ortodoncia 3º Planta. Gasco Oliag, nº 1 46010 Valencia. España. | Email: nataz84@hotmail.com

Resumen
  • Introducción
  • Objetivos
  • Conclusiones
  • Palabras clave

El uso de los CBCT se está imponiendo actualmente en los pacientes ortodóncicos ya que estos sistemas suponen una alternativa a la radiografía convencional y a la tomografía computarizada (TC).

Abstract
  • Introduction
  • Objectives
  • Conclusions
  • Key words

The use of CBCT is currently imposing on orthodontic patients because these systems offer an alternative to conventional radiography and computed tomography (CT).

  • Artículo original|
  • Ortodoncia|
  • CBCT|
  • Cefalometrías
  • Material y método
  • Diseño de un análisis cefalométrico tridimensional
  • Análisis esquelético
  • Determinación de la clase esquelética
  • Discusión
  • Conclusiones
Introducción

La cefalometría radiográfica, medición de la cabeza con rayos X, consiste en aplicar las técnicas radiográficas al estudio de la cabeza humana. Permite ver lo oculto, lo no visible y es una herramienta clave tanto para la medición del cráneo, la cara, los maxilares, la posición dentaria y sus respectivas relaciones espaciales, como para establecer un diagnóstico, valorar la evolución y resultado final del tratamiento o para valorar el crecimiento y el desarrollo en la forma de la cara.

Sin embargo el análisis radiográfico cefalométrico tiene una serie de limitaciones puesto que reduce a dos dimensiones (2D) una estructura que es tridimensional (3D) y por tanto proyecta sobre una misma placa todas las estructuras. Cuando se realiza una telerradiografía lateral de cráneo, posteroanterior o basilar se produce una superposición de las diferentes estructuras. Esto crea dificultades a la hora de identificar y de realizar un análisis adecuado.

Además tiene una serie de limitaciones técnicas ya que las imágenes que se obtienen pueden sufrir algún tipo de magnificación o distorsión bien por errores asociados a los aparatos de rayos X, o bien por errores de orientación dependientes en este caso del paciente o el profesional si no son previamente instruidos de un modo correcto.

Para poder solucionar estos problemas se desarrolló la tomografía computarizada médica convencional (TC) como elemento diagnóstico. Este método nos permitía analizar las estructuras tridimensionales en las tres dimensiones del espacio, proporcionando una imagen más real(1). No obstante, los elevados costes económicos y de reconstrucción en 3D y las altas dosis de radiación que recibían los pacientes limitaban su uso en la práctica clínica diaria.

Recientemente ha surgido un nuevo tipo de tomografía computarizada de haz cónico (cone beam computed tomography-CBCT), también llamada imagen de haz cónico (cone beam volumetric image-CBVI), o tomografía volumétrica de haz cónico cone beam volumetric tomography-CBVT).

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