La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 62 | Nº21 de abril de 2024

Comparación de las características fenotípicas entre los respondedores y los no respondedores al tratamiento de la apnea obstructiva del sueño mediante dispositivos de avance mandibular.

Artículo original procedente de la Beca de Investigación otorgada en la 68 reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia del año 2022.
Recibido
1 de abril de 2024
Aceptado
1 de abril de 2024
  • 1. Profesora colaboradora Máster de Especialización en Ortodoncia de la Universitat de València (UV). Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de València, Valencia, España.

  • 2. Doctora en Odontología. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de València, Valencia, España.

  • 3. Doctor en Odontología. Máster de Especialización en Ortodoncia. Profesor Contratado Doctor, Unidad Docente de Ortodoncia. Departamento de Estomatología. Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Valencia.

  • 4. Doctora en Odontología. Profesora Asociado. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de València, Valencia, España.

  • 5. Profesor Asociado. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de València, Valencia, España.

  • 6. Profesora Titular de Ortodoncia. Facultad de Medicina y Odontología. Universitat de Valencia, Valencia, España.

Correspondencia:

Sara Camañes Gonzalvo | Gascó Oliag, 1. 46010 Valencia | Email: sara.camanes@uv.es

Resumen
  • Objetivo
  • Material y método
  • Resultados
  • Conclusiones
  • Palabras clave

Los dispositivos de avance mandibular (DAM) se consideran una opción eficaz para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS). Sin embargo, la respuesta terapéutica es variable. La actual investigación se centra en identificar las características fenotípicas que diferencian a los pacientes respondedores de los no respondedores al tratamiento con DAM con el propósito de realizar un modelo de predicción de respuesta.

Abstract
  • Objective
  • Materials and methods
  • Results
  • Conclusions
  • Key words

Mandibular advancement devices (MAD) are considered an effective option for treating obstructive sleep apnea (OSA). However, therapeutic response can vary. The current research aims to identify phenotypic characteristics that differentiate responders from non-responders to MAD treatment, with the goal of developing a response prediction model.

  • Artículo original
  • Material y método
  • Resultados
  • Discusión
  • Conclusiones
  • Agradecimientos
Introducción

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es uno de los trastornos de sueño más prevalentes. Recientemente se ha publicado un estudio cuyo objetivo consistía en analizar la prevalencia mundial de esta patología(1). La American Academy of Sleep Medicine (AASM) concluye que a nivel mundial alrededor de un billón de personas podría padecer apneas durante el sueño, aunque destaca diferencias significativas en la prevalencia según el área geográfica(2). En Estados Unidos, el 34% de los hombres y el 17% de las mujeres de la población entre 30 y 70 años padecen AOS con un IAH > 5/h y el 13% de hombres y el 6% de las mujeres con un IAH > 15/h(3). En España, el 26% de los hombres y el 28% de las mujeres del mismo rango de edad padecen AOS con un IAH > 5/h y el 14% de los hombres y el 7% de las mujeres con un IAH > 15/h(4).

Estos datos justifican la preocupación de la población médica dada la elevada prevalencia en la población general y las graves consecuencias médicas que desencadenan en la salud de quienes lo padecen. Además, su tratamiento permite evitar accidentes de tráfico, mejorar la calidad de vida de los pacientes y ahorrar gastos sanitarios(5)(6).

La CPAP es el tratamiento más extendido y eficaz para la AOS, pero su mayor inconveniente es la baja adherencia por parte de los pacientes, lo que conlleva la reducción de su eficacia(7)(8). Es por ello crucial disponer de tratamientos alternativos a la CPAP, no invasivos, sencillos de utilizar por parte del paciente, y eficaces como los dispositivos de avance mandibular(9).

Estudios clínicos aleatorizados han demostrado la eficacia del tratamiento con dispositivos de avance mandibular sobre distintos aspectos del AOS, que incluyen: un descenso significativo del IAH en el 60% de los pacientes, mejoría de los parámetros oximétricos y de la fragmentación del sueño, disminución de la somnolencia, mejoría cognitiva y de la calidad de vida, mejoría del control tensional nocturno y mejoría habitual de la frecuencia y/o intensidad del ronquido(9).

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