Anamnesis y descripción clínica general
Paciente de 7 años y 5 meses de edad que acude como primera visita para tratamiento de ortodoncia en el año 1977.
Motivo consulta: “Tiene los dientes apiñados y el paladar muy profundo”.
Historia Médico-Dental
Sin antecedentes clínicos de interés.
No refiere molestias, dolor, ni ruidos en la articulación temporomandibular. No se observan alteraciones de los movimientos mandibulares de apertura, cierre y lateralidad. Coincidencia entre oclusión céntrica y relación céntrica.
Diagnóstico
Análisis extraoral (fig. 1)
fig. 1 | Fotografías extraorales iniciales.
— Asimetría facial con incompetencia labial.
— Patrón dolicofacial; cara larga.
— Tercio inferior aumentado
— Retrusión del mentón.
Análisis intraoral y de losmodelos (fig. 2) y (fig. 3)
fig. 2 | Fotografías intraorales iniciales.
fig. 3 | Modelos iniciales.
— Dentición mixta.
— Oclusión cruzada bilateral a nivel de los primeros molares permanentes.
— Ligera desviación de la línea media hacia la izquierda.
— Mordida abierta.
— Arcada superior estrecha (Distancia intermolar de 27 mm).
— Pérdida de tres molares temporales inferiores.
— Curva deWilson aumentada.
Análisis de las radiografías
Ortopantomografía (fig. 4)
fig. 4 | Ortopantomografía inicial.
— Desarrollo dental normal.
— Caries en dientes temporales.
Telerradiografías lateral de cráneo y análisis cefalométrico (fig. 5) y (tabla 1)
fig. 5 | Telerradiografía lateral de cráneo inicial y trazado
inicial.
tabla 1 | Resumen medidas cefalométricas pretratamiento.
— Patrón dolicofacial.
— Tercio inferior aumentado.
— Retrusión mandibular