La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 60 | Nº31 de julio de 2022

Clase II/2. Control mecánico y actitud óptima.

  • 1. Médico Estomatólogo. Práctica en Ortodoncia de manera exclusiva

  • 2. Odontóloga. Práctica en Ortodoncia de manera exclusiva.

  • 3. Odontóloga. Práctica en Ortodoncia de manera exclusiva. Grado en odontología en la universidad complutense de Madrid. Premio mejor expediente de la promoción. Máster de ortodoncia CEPUME en la universidad de Alcalá. Profesora del máster de ortodoncia CEPUME en la universidad de Alcalá.

  • 4. Odontólogo. Estudiante de Master de Ortodoncia.

  • 5. Paciente. Piloto acrobático Aeromodelismo. Campeón Internacional de múltiples campeonatos. http://martin-pickering.com/es

Correspondencia:

Mariano Follana Murcia | Médico. Ortodoncista de práctica exclusiva GAB-O Gabinete de Ortodoncia Elche. Alicante | Email: m-follana@ortodoncis.com

Resumen
  • Antecedentes
  • Métodos
  • Resultados
  • Conclusión
  • Palabras clave

Presentamos un caso clínico en adulto con clase II/2 grave, del cual tenemos registros hasta 5 años postratamiento. Creemos que la riqueza de compartirlo está en el análisis de los detalles del diagnóstico, sus peculiaridades, la estrategia de tratamiento seleccionada y sus características que requirieron un abordaje valiente y decidido. Os presentamos los detalles respecto al control de torque en dientes anteriores, utilizando estrategias de Invisalign® ante una inclinación del incisivo central muy desfavorable que presumiblemente podría presentar problemas durante la evolución, así como el manejo y secuenciación de los movimientos de expansión de la arcada inferior y nivelación del plano oclusal. Esperamos que se comprendan los detalles y el enfoque adoptado.

Abstract
  • Background
  • Methods
  • Results
  • Conclusion
  • Key words

We present a clinical case in an adult with severe class II/2, of which we have records up to 5 years post-treatment. We believe that the richness of sharing it lies in the analysis of the details of the diagnosis, its peculiarities, the selected treatment strategy and its characteristics that required a courageous and decisive approach. We present the details regarding torque control in anterior teeth, using Invisalign® strategies in the face of a very unfavorable central incisor inclination that presumably could present problems during evolution, as well as the management and sequencing of the lower arch expansion movements and leveling of the occlusal plane. We hope that the details and the approach taken will be understood.

  • Caso clínico
  • Introducción
  • Anamnesis y descripcion diagnóstica del caso
  • Análisis morfológico intraoral
  • Estrategia y evolución del tratamiento. análisis de las dificultades y soluciones adoptadas
  • Problemas durante el tratamiento
  • Valoración de resultados. discusión.
  • Comentarios tras 5 años en retención: crítica a los resultados.
  • ¿qué he aprendido con este caso?
  • Agradecimiento.
  • El recurso escaso no es la tecnología. el recurso escaso es nuestra atención.
Nota de los autores

Este caso fue ya publicado en revista SEDA y fue presentado durante el Congreso de Sociedad Española de Alineadores (SEDA) del año 2017, obteniendo el 1er Premio al Mejor Caso Clínico en el apartado específico. Muchas gracias a los que nos votasteis entonces. Ahora, 5 años después de haber finalizado el caso, se nos ha sugerido el volver a publicarlo. Hemos revisado sus hitos principales; la bilbiografia actualizada que viene al caso considerar y los registros de Martín, tratando con ello el afinar en la mirada de análisis, las conclusiones que se pueden extraer.

La maloclusión humana y su resolución son cuestiones complejas y dinámicas, y de naturaleza disipativa* per se, por lo que tratar de reducir sus variables interconectadas a normas, reglas o tácticas mecánicas simples, es de entrada, un error. Valorar y analizar en su conjunto, puede llevarnos, si acaso, a tratar de aumentar más esa mirada exploratoria acerca de la compleja naturaleza de los problemas en Ortodoncia, las soluciones probabilísticas posibles y los resultados de tratamiento.

Trataremos de adentrarnos, o al menos en señalar aspectos teóricos y conceptuales derivados del análisis de algunos detalles del caso, para inducir reflexión conjunta a la que estaremos encantados de haceros partícipes, para el enriquecimiento común.

*Disipativa: formado por estructuras coherentes, autoorganizadas, alejadas de equilibrio pues están en constante ajuste, para lo cual necesitan energía.

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