La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Vol 50 | Nº21 de abril de 2010

Cementado indirecto para ortodoncia vestibular con cubeta de transferencia de silicona transparente.

Indirect bonding in vestibular orthodontics using a Clear-Trans transparent silicone transference tray.
  • Licenciada en Medicina y Cirugía. Licenciada en Estomatología. Miembro Diplomado de la Sociedad Española de Ortodoncia. Ortodoncista de práctica exclusiva en Valencia.

Correspondencia:

C/ Callosa D´En Sarriá 2-C | 46007-Valencia | Email: mjponsaparisi@gmail.com

Resumen

Introducción: La ortodoncia moderna exige máxima precisión en el cementado de brackets, por ello el objetivo de este trabajo es mostrar un rocedimiento de cementado indirecto para ser utilizado habitualmente en ortodoncia vestibular, realizando la cubeta de transferencia con silicona transparente (Clear-Trans®. Per-Dental. Lleida. España).

Material y método: Describimos todos los pasos, tal como lo realizamos habitualmente en clínica, y de una forma práctica.

Resultado: Se han valorado sólo las arcadas cementadas con cubeta única incluidos los segundos molares porque las consideramos con mayor riesgo de descementado: Riesgo de descementado en arcada superior 0%, en la inferior 5% (en segundos molares). La cubeta de transferencia con silicona transparente Clear-Trans® permite la fotopolimerización completa de las resinas con lámpara disminuyendo el riesgo de descementado. La remoción de la misma tanto del modelo como de la boca del paciente está muy simplificada disminuyendo el tiempo de sillón. Por todo ello, este procedimiento de cementado indirecto puede considerarse apropiado para el día a día de la ortodoncia vestibular.

Discusión: Se trata de un procedimiento preciso, a la vez sencillo y rápido, pero muy estricto, un sólo paso que no esté debidamente controlado será un punto de inflexión para ir directamente al fracaso. Las resinas son las que utilizamos para el cementado directo, pero su preparación y aplicación es tal como las utilizamos para el cementado indirecto de ortodoncia lingual desde el año 2002. No hemos probado con ningún otro material ya que los resultados son satisfactorios.

Palabras clave: Cementado indirecto. Ortodoncia vestibular.

Abstract

Introduction: The aim of this article is to provide an innovative procedure which meets modern orthodontics needs concerning bonding techniques. That is the reason why this article will focus on indirect bonding as a technique for daily use in vestibular orthodontics, using a transference tray made of Clear-Trans® transparent silicone (Clear-Trans. Per-Dental. Lleida. Spain).

Material and method: The procedure is precisely described at every stage in a practical way.

Results: In all cases, complete arches were bonded -including second molars- , using one single tray from 7 to 7. There is a 0% risk for the upper arch to debond and a 5% risk for the lower arch second molars to debond. This is because a transference tray made of transparent silicon allows the resin be light-cured, which reduces debonding risks. In addition, the transference tray can be easily removed from the model as well as from the mouth. For these reasons, this procedure may be considered as an appropriate technique for vestibular day-to-day bonding.

Discussion: It is a very strict technique, which means that any uncontrolled step would lead the procedure to failure. Resins used for indirect bonding are the same as used in direct bonding. It was not necessary to use any other type of resin due to the satisfactory results we obtained.

Key words: Indirect bonding. Transparent silicone transference tray. Vestibular Orthodontics.

  • Artículo original|
  • cementado indirecto|
  • ortodoncia vestibular|
  • Transferencia de silicona transparente
Introducción

La ortodoncia moderna nos ha planteado una exigencia, que es la precisión en la colocación de brackets. Es una exigencia universal independiente del tipo de bracket que cada uno utilice.

Para cementar con precisión disponemos de las técnicas de cementado directo y de cementado indirecto. En cada paciente el ortodoncista realiza la prescripción previa de colocación de brackets según las necesidades biomecánicas para tratar el caso. En las técnicas de cementado directo al posicionar el bracket en el diente realizamos todas las mediciones necesarias con la mayor precisión posible para colocarlo tal como habíamos prescrito. Pero el cementado directo lleva implícita la dificultad en la visualización del diente sobre todo en los sectores posteriores y es necesaria una colaboración óptima por parte del paciente. Esto, a pesar de nuestros esfuerzos, en más ocasiones de las que pensamos nos puede conducir a errores que más tarde nos obligaran a recementar brackets en fases de arcos de trabajo y/o en definitiva a prolongar nuestros tratamientos.

En el año 2002 comenzamos con técnica de ortodoncia lingual en nuestra clínica y al manejar de forma habitual ortodoncia lingual y vestibular se percibía la precisión en el movimiento dentario de la ortodoncia lingual desde el inicio del tratamiento sugiriendo que la prescripción llegaba a los dientes con muchos menos errores(1). En ese momento cementábamos indirecto para lingual con cubetas de transferencia de silicona opaca(2), y para las cubetas individuales utilizábamos cubetas Dr. Hiro(3). En la actualidad utilizamos las cubetas de transferencia termoplásticas utilizando igualmente tres cubetas parciales por arcada y si son cubetas unidentales están realizadas con una lámina que es el resultado de la fusión de la lámina termoplástica elástica y la rígida obteniendo la estabilidad necesaria.

Todos estos sistemas de transferencia son muy precisos pero de coste elevado ya que normalmente implican un proceso de laboratorio y en general resultan laboriosos para ser utilizados diariamente en todos los pacientes con ortodoncia vestibular.

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