La revista de la Sociedad Española
de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
Volumen 58 | Nº14 de January de 2020

Alineadores y ortodoncia.

  • Vela Hernández

Correspondencia:

Arturo Vela Hernández | C/Independencia, 14 01005 Vitoria | Email: vela@ortodoncis.com

Resumen
  • Resumen
  • Palabras clave

La irrupción de los alineadores en el mundo de la Ortodoncia ha creado cierta controversia acerca de sus indicaciones y limitaciones. Analizamos su idoneidad como herramienta ortodóncica según la literatura y la experiencia clínica, así como las razones de su rápido crecimiento, su futuro y su incidencia en nuestra profesión.

Abstract
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  • Key words

The emergence of aligners in the world of orthodontics has created some controversy about their indications and limitations. We analyze their suitability as an orthodontic tool according to literature and clinical experience, as well as the reasons for their rapid growth, their future and their impact on our profession.

  • #Tribuna|
  • #Ortodoncia|
  • #alineadores|
  • #ortodonciaplástica|
  • #efectividadclínica|
  • #InvisalignR
  • Alineadores
  • Aplicaciones, indicaciones, eficacia.
  • El mercado
  • El futuro
  • Agradecimientos
Introducción

El porcentaje de población adulta que demanda tratamiento de ortodoncia no ha dejado de aumentar en los últimos años. Este hecho ha desencadenado un interés cada vez mayor hacia los tratamientos realizados con aparatología estética invisible como la ortodoncia lingual o los alineadores transparentes(1) (2) . En una encuesta realizada por La Sociedad Británica de Ortodoncia Lingual en 2009, sorprendentemente el 72% de los adultos no conocía la ortodoncia invisible y hasta un 90% de los encuestados consideraría aceptable el tratamiento mediante ortodoncia estética, mientras que solo el 55% aceptaría los brackets de acero inoxidable. Curiosamente, además, parece que los pacientes que llevan aparatología invisible se consideran “más inteligentes” que los pacientes tratados con aparatología fija cerámica(3) . Otro estudio atribuye una ventaja más a este sistema y es la oportunidad de tratar pacientes que previamente fueron tratados mediante aparatología fija convencional y que no desean volver a pasar por esa experiencia, siendo la estética una de sus principales preocupaciones(4) .

    De entre las modalidades de la ortodoncia estética, la ortodoncia lingual es la que más propiamente lo es, por ser virtualmente “invisible”. El control tridimensional que aporta para el movimiento dentario hace que

      sus tratamientos sean totalmente superponibles a los de la aparatología fija convencional (“vestibular”), tanto en resultados como en fiabilidad para resolver cualquier tipo de maloclusión leve o severa. Pero en los últimos años la ortodoncia con alineadores, aunque no sea estrictamente invisible, ha ido poco a poco imponiéndose en muchos países (especialmente en el nuestro) y hoy en día es el tratamiento estético sin duda más demandado por la población adulta y por los profesionales. Y esto a pesar de que la capacidad de corrección de muchas maloclusiones sea ciertamente más limitada que la de la ortodoncia lingual, como luego veremos. Las razones de este imparable crecimiento son múltiples y variadas. La invisibilidad de la ortodoncia lingual puede verse negativamente compensada por su incomodidad, ya que requiere un periodo de adaptación para el habla, y mantener la higiene adecuadamente es más difícil. Claro que tiene todas las ventajas biomecánicas de la aparatología fija, pero también acentúa sus inconvenientes de manejo: incidencias como roces y roturas son bastante más molestas. Y algo aún más importante: la práctica de la ortodoncia lingual exige indudablemente unos conocimientos, habilidades, dedicación y tiempo de sillón muy superiores a los de la ortodoncia convencional, lo que es una limitación importante para

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